Dra. Ma. Teresa Sánchez González

El tinnitus se define como un zumbido en el oído que NO es resultado de un estímulo externo, en términos más generales, significa cualquier ruido que sea percibido en el oído que no tenga fuente sonora fuera del cuerpo. El tinnitus se puede originar en cualquier parte de la vía auditiva, desde las células ciliadas del órgano de Corti, hasta la corteza auditiva en el cerebro. Principalmente se ocasiona en las células ciliadas por una falla en la sincronía de la descarga de la señal de sonido, ocasionando un “sonido” no sincronizado. El tinnitus se divide en objetivo y subjetivo.

Es la pérdida súbita de la audición en menos de 24 horas en un solo oído en tonos agudos. Generalmente hay una infección de vías respiratorias días antes de presentar este cuadro. La presentación clásica es un paciente que al despertar por la mañana presenta un tinnitus agudo constante en el oído afectado y posteriormente se percata de no tener audición en ese oído.

El nervio facial es el encargado de dar movimiento a los músculos de la cara, pero también tiene funciones como, contraer el músculo estapedial (uno de los músculos más pequeños del cuerpo que se encuentra en el oído) para proteger al oído de ruidos muy fuertes, lleva la información de los sabores de la lengua, y promueve la secreción de saliva y lágrimas. Existen causas por infección, trauma o tumorales que pueden ocasionar una parálisis facial. La parálisis facial periférica se caracteriza por debilidad y flacidez de los músculos de la cara con dificultad para cerrar el ojo del lado afectado, ausencia o desvanecimiento de las arrugas o pliegues faciales, caída de la comisura de la boca del lado afectado, asimetría de un lado con el otro de la cara, imposibilidad por mantener la comida dentro de la boca, escurrimiento de saliva por la boca del lado afectado, sensación de nariz tapada del lado afectado y no poder sonreir. La parálisis facial periférica ocurre la mayoría de las veces de 1 solo lado de la cara.

El equilibrio en el cuerpo es un conjunto de información que llega al sistema nervioso central y se procesa dando como resultado un movimiento adecuado del cuerpo. Hay principalmente 3 fuentes que aportan esta información: la visión, la propiocepción (sentido de la posición dado por los sensores de presión de la columna vertebral y de las extremidades) y el sistema vestibular (en el oído interno). Cualquiera de estos factores que se altere, afectará el equilibrio en el cuerpo. Pero es diferente presentar vértigo y mareo.

El vértigo es la sensación ilusorio de giros (ya sea que el paciente sienta que gira o que las cosas giran alrededor de él) y SIEMPRE está acompañada de un movimiento involuntario de los ojos llamado nistagmo.

El mareo es una pérdida del equilibrio pero sin sensación de giro. El paciente puede sentir que el piso se mueve como un barco de un lado a otro, o como si el piso se moviera como en un sismo, también como si se fueran a caer hacia atrás o cualquier sensación que no permita al paciente estar de piel acompañado de sensación de caída(sin tener factores como debilidad muscular, restricción o rigidez para el movimiento, dolor que impida el estar de pie, etc). En estos cuadros el paciente NO presenta nistagmo.