Tinnitus o Acufeno

Hay algunos factores externos que hacen que el tinnitus se perciba con un mayor volumen y afortunadamente son cosas que se pueden modificar: tener una mala calidad de sueño, no dormir mínimo 8 horas, mala hidratación, alimentación no balanceada, estrés físico y emocional, ingesta de medicamentos. Otras medidas importantes es el tratamiento con psiquiatría y psicología ya que la gran mayoría de pacientes que sufren de acúfeno, tienen un grado de depresión o ansiedad importante que afecta su calidad de vida y esto a su vez incrementa el volumen del acúfeno y se vuelve un ciclo sin fin. Hay algunos medicamentos que pueden ayudar a disminuir el acufeno o evitar que aumente, sin embargo no pueden tomarse de por vida, es por eso que el tratamiento es multidisciplinario. Los auxiliares auditivos en pacientes que tienen un nivel de sordera importante, les ayuda a enmascarar el acufeno al amplificar el sonido del medio ambiente y las conversaciones. Existe una terapia llamada Terapia de Reentrenamiento del Tinnitus o TRT por sus siglas en inglés que ayuda a modular y reorganizar las señales en la vía auditiva disminuyendo el acufeno.

El Tinnitus objetivo se define como un sonido en el oído que el examinados SI puede escuchar. Es un sonido generado por estructuras dentro del cuerpo y transmitido a la cóclea. Este tipo de tinnitus no es por un mal funcionamiento en el oído. Generalmente es por estructuras vasculares como venas y arterias que presentan una disminución del diámetro y producen un aumento en la velocidad del flujo como glomus, aneurismas o malformaciones arteriovenosas así como una simple vena o arteria que no está recubierta de hueso. Otro posible origen es el aumento de la presión dentro del cráneo (no es la misma presión que la arterial), en todos los ejemplos anteriores el sonido del acúfeno puede escucharse como el corazón latiendo en el oído y aumenta su ritmo al mismo tiempo que el corazón. Otras estructuras que pueden ocasionar acufeno objetivo es la contracción de 2 músculos pequeños dentro del oído como son el músculo estapedial y el músculo tensor del tímpano. en estos casos el acúfeno se puede escuchar como una máquina de escribir. Y por último, la articulación temporomandibular disfuncional puede ocasionar acufeno objetivo en forma de clicks al abrir la boca.

El diagnóstico se lleva a cabo con un interrogatorio minucioso así como exploración física. Es crucial solicitar estudios como angio tomografía o angio resonancia así como en ocasiones ultrasonidos de cuello y estudios de audición. Existe un protocolo y algoritmo para su estudio, desde las causas más comunes hasta las menos comunes, siendo un camino largo pero importante el determinar el origen para dar un tratamiento que en la mayoría de los casos es quirúrgico pero con una resolución del acúfeno y su origen.